胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症50例报告

目的 探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性.方法 2003年5月～2008年5月,对50例患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术,术中监测双手温度变化,术后随访,评价手汗症的消失情况.结果 50例患者手术全部成功.术中监测交感神经链切断术前后手掌温度平均升高2.5℃.术后患者手掌多汗的症状均消失,25例足汗及腋汗消失,2例减轻,10例术后出现代偿性多汗.随访1、2年,平均15个月,无1例多汗复发.结论 胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗手汗症的一种安全有效的手段.     

原发性胆囊癌68例诊治经验教训

胆囊癌发病率目前似有增加趋势 ,由于缺乏特异症状以及和胆道结石症状相似 ,在临床上确诊时常已较晚 ,手术根除率较低 ,因此如何提高早期诊断率至关重要 ,本文对 1979年以来两个医院收住的原发性胆囊癌 6 8例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例 ,男 2 8例 ,女 4 0例 ,男女比例为 1∶14。年龄 31～ 80岁 ,平均年龄 55岁。1 2　临床表现　右上腹痛 4 6例 ,黄疸 2 4例 ,右上腹包块 2 2例 ,腹水 7例 ,贫血恶液质 2 0例 ,胃纳差、乏力、消瘦 12例 ,发热 8例。本组 6 8例中病程最短为 1个月 ,最长达 2 0年。1 3　影像学检查　本组 6 …     

胆胰疾病并发非酒精性韦尼克脑病4例及文献复习

目的探讨胆胰疾病并发非酒精性韦尼克脑病的临床表现、诊断、治疗及机制。方法回顾性分析我院收治的4例因胆胰疾病禁食并发韦尼克脑病患者的临床资料。结果住院期间发生的非酒精性韦尼克脑病多因长期禁食引起维生素B1缺乏,缺乏典型症状,及时补充维生素B1症状可明显缓解。结论非酒精性韦尼克脑病进展迅速,临床表现不典型,误诊率高,易延误,应引起重视。     

胃镜下活检病理诊断为贲门高级别上皮内瘤变39例分析

目的 探讨胃镜下活检病理诊断贲门部高级别上皮内瘤变的准确性.方法 回顾分析39例胃镜下活检病理诊断为贲门部高级别上皮内瘤变,其中接受手术治疗的23例患者.结果 术后仅3例证实为高级别上皮内瘤变,20例为胃癌.结论 胃镜下活检病理诊断为贲门处高级别上皮内瘤变者大部分同时存在浸润性癌,建议临床手术治疗.     

喉杓间区神经鞘瘤1例

1临床资料患者女性,56岁,因进行性声音嘶哑5年入院。初起症状为轻度声嘶,无其他不适,声嘶症状缓慢加重,入院前饮水偶有呛咳,发声费力,时有呼吸不畅,无呼吸困难、吞咽困难、痰中带血等。入院查体：颈淋巴结无肿大,心肺腹无异常。喉镜检查示双侧杓间区可见半球形隆起,直径约1.5 cm大小,表面黏膜光滑,黏膜下可见纵行毛细血管,双侧声带活动正常,声带后段闭合差,双侧声带、室带及喉室均未见异常,     

“推按运经仪”综合治疗胆石症106例临床分析

胆石症手术效果不很满意,术后胆道残余结石达14%～76.6%。1989年1月至9月间,我们有"推按运经仪"综合治疗胆石症及胆道蛔虫症106例,效果良好,报道如下。     

浆细胞性乳腺炎52例临床病理分析

浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症，是一种较少见的非细菌性炎症。我院于1990年至2000年共收治浆细胞性乳腺炎52例，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组病例均为非哺乳期女性。年龄23～51岁，平均32.1岁。35岁以下37例，占71.15％。病程3d～4年，平均48天，其中3月以内39例，3月～1年5例，1～4年8例。孕0产0 1例，妊娠期2例，孕1产137例，产1胎以上12例。……     

术中胆道造影对胆管不扩张胆囊结石病人的诊治价值(附1305例临床分析)

目的　探讨术中胆道造影对胆管不扩张结石病人的价值。方法　回顾分析 130 5例B超提示胆总管无明显扩张及结石的病人行术中胆道造影的情况。结果　 130 5例病人 ,发现胆总管内有结石者 91例 ,假阳性 4例 ,假阴性 5例 ,胆道畸形 14例。结论　对术前B超提示胆总管无明显扩张及结石的病人 ,采取术中胆道造影 ,可以明显降低胆道残余结石发生率 ,减少胆道损伤 ,避免不必要的阴性胆总管探查     

榄香烯联合希罗达治疗老年晚期胃癌40例

目的评价榄香烯联合希罗达治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性。方法40例患者采用榄香烯（400mg,静脉滴注,第1天-第10天）＋希罗达（1250mg／m^2,口服,2次／d,第1天-第14天）治疗,21d为1个周期,2个周期后进行疗效评价。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）21例（52．50％）,稳定（SD）10例（25．00％）,进展（PD）9例（22．50％）,总有效（CR＋PR）率为52．50％,不良反应主要为恶心呕吐、口腔炎、手足综合征、白细胞减少、腹泻。结论榄香烯联合希罗达治疗老年晚期胃癌患者有较好疗效,副作用较低,患者的化疗耐受性好。     

医源性胆管损伤手术修复的要点

医源性胆管损伤系指因医源性因素如外科手术或其他有创性诊疗操作造成的胆管损伤。处理不恰当、未修复或修复失败，可导致胆管梗阻或胆管炎反复发作，病程迁延，痛苦伴随病人余生，甚至危及生命。修复失败导致胆管再狭窄，而再修复、再狭窄的病例在临床也屡见不鲜，修复术一次更比一次困难。迄今，如何避免胆管损伤或对损伤后进行成功修复，仍是肝胆外科领域的热点，修复后再狭窄的正确、有效处理更是外科难题。